血液是搶救病人生命的重要的特殊資源,但在采供血的整個過程中常常會出現漏袋現象。今天我們來分析血袋在離心機中離心時發生破袋現象的原因和應對措施。
1、死腔 "死腔"是導致離心破損的大原因。在離心過程中,血袋承受著巨大的離心力,如果換算成重量的話,一個袋的重量達數百千克甚1噸以上。如果血袋與離心杯*接觸的話,離心杯會*承受這個巨大的力量,因而不會導致血袋的破損。但是,血袋與離心杯之間如果存在著死腔的話,厚度約0.4mm左右的片材承*被吸入死腔中的血液的力量,從而導致變形(疣狀突起)及破損。
2、導管外露由于血袋放入離心杯的位置不夠充分,導管及覆蓋管等暴露在離心杯口上端很高的位置,或者導管垂在離心杯外進行離心時,導管會沒有任何阻擋地被拽出離心杯外,其結果導致導管的斷裂和牽拉斷覆蓋管,甚發生導管纏繞到離心機離心軸上等非常危險的事情,導致離心機軸偏斜、變形。
因此,在離心機離心過程中要注意規范操作:將冷藏后的血液先放置室溫10min后再進行離心,因冷藏后的血袋脆性增加、張力減弱,直接離心易發生離心破損;血袋要整理平整,配平應準確,誤差不能大于2g;選擇合適的填充物,一般用空血袋裝入適量的水或把空血袋剪成碎片,因它們材質柔軟,不會戳破血袋;使用大的離心杯時,袋與袋之間錯開擺放,減少死腔;放置血袋時,應纏好導管裝在外上側,血袋要*放入并充分與杯底接觸,空隙處用填充物塞緊;血袋放置時使血袋的袋體面向離心旋轉中心軸方;離心機應在*調平的情況下,設置好相應的離心參數才能進行離心工作,離心力不宜過大。針對不同離心機的特點,適當降低了離心機轉速。要定期按要求維護保養離心機。
另外,血站要按《血站質量管理規范》要求,結合自身實際情況制定出相應的管理辦法和預防措施,盡量降低離心機血袋分離時的破損概率。
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